MEDICARE & MEDICAID 服务中心
此正式政府手册解释原始Medicare保障。
Medicare 美国境外保障有限
很多情况，Medicare不支付在美国境外的医疗费用。此手册解释原始Medicare(Part A 和/或Part B) 在美国境外的一些基本保障。
"美国境外"是什么意思？
"美国境外"是指除以下地点外的任何地方：美国50个州，哥伦比亚特区，波多黎各，美属维尔京群岛，关岛，美属萨摩亚和北马里亚纳群岛。
Medicare会支付我在游轮上的就医费用吗？
通常在两种情况下，Medicare可以支付船上医生医疗必须的费用。这些情况为
- 特定法律允许医生在游轮上提供医疗服务, 及
- 游轮在美国港口或您在接受医疗服务时距离美国港口不超过6小时航程。
如果您在美国或国外医院住院，Medicare可能支付您在轮船上医生的医疗费用。为了获取此保障，轮船在美国境外时，船上医生提供紧急服务并且在同日在美国或国外医院住院。
船上医生的医疗服务必须与您住院的病症相同。Medicare不承保船上其它情况下的医疗服务。
在什么情况下Medicare会承保我在国外医院的医疗服务？
有三种情况Medicare可以支付您在国外医院时的医疗服务。仅限国外医院比任何美国医院距离更近或更便捷。
- 您住在美国但距离国外医院距离很近且需急诊或非急诊治疗。如果国外医院比美国医院距离更近或更容易抵达，Medicare可以支付此服务。
- 您在美国时发生紧急医疗状况。如果国外医院比距离您最近的美国医院能治疗急症且距离更近或更容易抵达，Medicare可以支付此服务。
- 如果您在阿拉斯加和另一个州之间旅行无延误途径加拿大时发生紧急医疗。如果加拿大医院比最近的美国医院更近或更便捷治疗您的急症，Medicare可以支付此服务。
Medicare正常承保标准或其它资格也适用于国外就医。
对于以上三种情况，Medicare支付哪种医疗服务呢？
如果您有Part A（医院）和Part B（医疗)，Medicare承保以下服务：
- 住院治疗（当您作为患者被收入院时获得的医护）。
- 您在住院时获取的医生服务。但是，如果您没有住院/或在医院外获取医生治疗，Medicare将不支付这些服务。
- 紧急情况下救护车送您到医院。Medicare只支付因住院救护车到医院的服务费用。返程费用不予承保。
Medicare仅支付原始Medicare承保服务的部分费用。如果您只有Part A，Medicare仅承保住院治疗。
当我在美国境外旅行时，Medicare支付透析费用吗？
除非是紧急情况住院，否则Medicare不承保您在美国境外的透析费用。
Medicare支付在美国境外的处方药费用吗？
Medicare不承保在美国境外购买的处方药。请致电您的药品计划提供商获取更多信息。
如果Medicare承保在美国境外的医疗，我支付什么费用？
除以上所述限制情况，Medicare不承保您在美国境外的医疗服务。如果您的情况不满足这些例外情况，您需承担所有的医疗费用。
如果您满足上述例外之一且医疗符合Medicare承保要求，您支付正常在美国境内接受相同服务或药品需支付的部分费用。即使是此情况，您仍需支付免赔额。
尽管美国的医院必须替您递交理赔，外国医院不一定会提交Medicare理赔。如果您在国外住院且国外医院不替您递交理赔，那么您必须提供医生、住院和救护车账单明细给Medicare。关于国外理赔递交到哪里，请致电1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。TTY客户需通过1-877-486-2048。
如果我有Medigap(Medicare 补充保险) 呢？
您的Medigap计划或提供您在美国境外的一些额外服务和用品保障。
Medigap计划是由私人保险公司销售的健康保险用于填补原始Medicare中的"空缺"。在美国所有州，除马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州外，Medigap必须是12标准保险之一以使您轻松比较。Medigap计划 C, D, E, F, G, H, I 和 J 为您在美国境外旅游时提供境外紧急医疗保障。这些保险对必要的紧急医疗支付80%且属于Medicare必须承保的项目。此治疗必须在旅行时头60天开始且每年有$250的免赔额。Medigap的境外旅游紧急保障终身限额是$50,000。
您前往美国境外旅行前，请咨询您的Medigap公司或保险代理获取保障的更多信息。有关Medigap更多信息，请浏览网站 www.medicare.gov 并参阅"选择Medigap保险: 为有Medicare者的健康保险指南", 或电话 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 获取更多信息。TTY 用户需电话 1-877-486-2048。
如果我的Medicare保险不是原始的Medicare？
如果您是Medicare Advantage计划，例如HMO或PPO，或其它Medicare计划，您的保险可能含有一些附加的美国境外健康保障。到美国境外旅行前请核实您的Medicare保障内容。
我可以购买旅行保险以帮助支付医疗费用吗？
由于Medicare在美国境外保障有限，您在旅行时可购买旅行保险获取更多保障。保险代理或旅行社将给您购买旅游保险的更多信息。请注意旅程保险不一定包括必要的医疗保障，所以仔细阅读保险条件或限制很重要。
Insubuy®的评论:
Insubuy®是一家领先的旅行医疗保险经纪商。我们有多款国际健康保险可供选择。您可快速获取保险报价，并排比较和购买。保险最快可次日或你指定的未来日期生效。
浏览我们旅游医疗保险指南获取更多详情。
我在哪里可以获取更多信息？
- 浏览网站 www.medicare.gov。
- 到美国境外旅游前电话 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。TTY 用户需要拨打1-877-486-2048。
美国卫生和公众服务部
Medicare & Medicaid 服务中心
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244-1850
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